Medicina & Saúde Ciência & Tecnologia

A coluna “Especialistas da Linha de Frente da Medicina”, do New York Times de 3 de fevereiro último, colocou na mesa um problema antigo, mas negligenciado pela medicina da maioria das pessoas atualmente em todo o mundo – a medicina das drogas sintéticas e da indústria dos diagnósticos –, a infertilidade do homem e da mulher; para ela outros problemas ginecológicos (ciclo menstruação desregulado, falsa menopausa precoce, etc) e de obstetrícia (perda do feto, por exemplo); para ele a diminuição de esperma e de níveis de testosterona; e isso é só o começo (Fonte: Can Foods Contribute to Infertility? http://consults.blogs.nytimes.com/2010/02/03/can-foods-contribute-to-infertility/?partner=rss&emc=rss ).

A afirmação de negligência é da Clínica Literária, que, buscando contextualizar o assunto, também traz para a mesa atores não convidados pelo NYT. A lista de convidados é longa. O prato do dia: glúten, para celíacos e não celíacos.

Impossível imaginar o aumento do número de casamentos felizes, se em cada embalagem de farináceos viesse, a exemplo dos cigarros, a advertência: “Cuidado, se você é celíaco este produto pode lhe causar sérios danos à saúde!”, ou, nas embalagens de achocolatados, guloseimas, lácteos e produtos diversos de confeitaria e empanados, como nos comerciais de bebidas: “Coma moderadamente!”, neste caso para absolutamente todas as pessoas conscientes, posto que nossas tripas têm o mesmo comprimento desde o tempo em que era muito difícil encontrar alimento (caçar), consumia-se muita energia até sentar-se num toco e morder um naco de carne. Hoje em dia, esticar o braço à gôndola de um supermercado e encher o carrinho com lixo alimentar é fácil e facilitamos mais ainda, mandando a empregada fazer nossas compras – um dos motivos de uma população de adolescentes (filhos) obesos, e outros traços tacanhos de nossos tempos...

As seguradoras de planos de saúde, aproveitando essa tendência de mercado, passariam a ser mais informativas e imparciais quanto a que tipo de medicina deveríamos adotar, e suas abordagens estratégicas dos planos de seguro seriam, desta forma, mais ou menos o seguinte: faça o nosso plano de saúde, mas não fique doente. Ou: “antes de procurar um de nossos médicos conveniados, procure melhorar seus hábitos alimentares”.

Eu não sou celíaco, e daí?

Mas há uma notícia pior ainda, a de que não é somente a fertilidade que é afetada pelo consumo de pães, massas e todos os demais derivados de trigo, cevada e centeio que contêm glúten (substância proibitiva aos celíacos). O desencadeamento de uma série de distúrbios é provocado pelo consumo desses produtos, culminando com a tendência de forte resistência à insulina e todas as suas conseqüências. Esta ligação mal feita com a insulina e o consumo exagerado (provavelmente o da maioria das pessoas) de farináceos industrializados não prejudica apenas os celíacos, provoca em qualquer pessoa (as sedentárias em primeiro lugar) males que vão de uma simples propensão à reumatismo e perda de tônus muscular a complicações cardíacas mais sérias, antes de comprometer grande parte das funções do aparelho digestivo. Não queira mais do isso, embora o cardápio seja interminável...

De que modo o glúten afeta a fertilidade de um celíaco?

Segundo o artigo do NYT baseado numa entrevista com a Dra. Sheila Crowe, professora na divisão de gastroenterologia e hepatologia do departamento de medicina da Universidade da Virginia, EUA, a incapacidade de engravidar é mais comum em mulheres com a doença celíaca não tratada, evidência mostrada em estudo da Dra. Crowe realizado em vários países. Mulheres celíacas começam a ter atraso em seus períodos e param de menstruar mais cedo também. Elas ainda sofrem de amenorréia secundária, uma condição em que a menstruação inicia mas pára imediatamente. Juntas, essas disordens do ciclo menstrual causam diminuição na ovolução, reduzindo naturalmente a capacidade da mulher engravidar.

No homem a explicação é mais simples, o homem celíaco tem menos esperma e menor nível de testosterona.

Sem esgotar os problemas que causa a doença, um celíaco tem menos disposição para o sexo, o que por si só conduz a uma conclusão óbvia.

Ainda, durante a gravidez, se uma mulher celíaca conseguir engravidar, comumente ocorrem atraso no crescimento do feto e partos prematuros (bebês menores e outras complicações).

Muitas pessoas são celíacas, mas não sabem. A boa notícia é que um tratamento apropriado, que pode ser apenas uma dietética controlada, com alimentos livres de glúten, e a correção nutricional eficiente (e disciplinar!) pode ajudar muito na solução do problema de infertilidade. Na pior das hipóteses uma pessoa que simplesmente diminua o consumo de farináceos perceberá ela mesma grande melhoria de sua saúde geral – incluindo a melhoria do humor, de menor tendência à depressão, por exemplo. Um exame de sangue meticuloso pode diagnosticar se você é celíaco, neste caso a indústria dos diagnósticos tem passe livre, e deveria ser somente para esses tipos de investigações clínicas difíceis de se fazer sem o auxílio do exame de sangue e aparelhos laboratoriais que esta indústria deveria sentar-se à nossa mesa – mas a medicina ortomolecular ou a integral têm capacidade, por outras vias menos invasivas, de concluir se o paciente sentado a sua frente é sensível ao glúten.

Afinal, o que é ser celíaco, em termos mais claros?

Trata-se de uma doença auto-imune, bem parecida com lúpus e artrite reumática. Para adquirir a doença você tem que estar submetido a duas condições: predisposição genética e fatores ambientais que disparam o gatilho da doença. Este gatilho é o glúten, contido em grande parte dos alimentos (e bebidas) industrializados. Se você for diagnosticado como celíaco, comer alimentos contendo glúten faz disparar uma resposta de auto-imunidade, provocando ao seu corpo atacar a ele mesmo destruindo células de modo anormal (já que morrem mesmo em nosso corpo milhões de células diariamente), em especial as membranas das mucosas do intestino delgado. Isto também tem um efeito devastador na capacidade do organismo absorver e processar nutrientes.

É difícil acreditar que o pão, com todo o seu simbolismo cristão e importância em praticamente todas as culturas, seja um vilão da infertilidade e tantos outros males vistos acima, mas é verdade, como é uma verdade desconhecida de muita gente o fato histórico de, em algumas nobrezas, o pão ser utilizado para limpar os lábios durante as refeições, nos banquetes, em que era comum também provocar o vômito para continuar a comilança.

Bom apetite.

Luís Peazê, que “já jogou bola”, é escritor e jornalista (MTB 24338), tradutor de "Por Quem os Sinos Dobram" de Ernest Hemingway. Dirige a Clínica Literária – Consultoria e Agência de Notícias e o Instituto Brasil Costal – BRCostal, entidade sem fins lucrativos dedicada à difusão das questões do meio ambiente marinho e costeiro www.luispeaze.com/brcostal e é co-autor do livro de medicina O Elo Perdido da Medicina.

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Publicado em Inglês por ForeignExchange Translations 24/11/2009 6:35 e Traduzido por Luís Pleazê/Clínica Literária - Posted 16:45

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